一、一座城市，兩種流動
國慶黃金周首三天，香港錄得超過73.2萬內地旅客人次訪港，按年增加約8.4%；入境處預計整個黃金周將有約129萬內地旅客人次訪港。另一項744萬的預測，則是七天內包括香港居民與訪客在內、經各口岸雙向出入境的總人次，不能當成訪港旅客數目。1 3 口岸調度、交通分流與跨部門通報，顯示香港面對短期人潮，懂得提前部署。
但城市還有另一種流動，沒有假期，也不會隨煙花散場：長者在家居、診所、醫院之間尋求照顧。十月五日起，基層醫療署分階段把長者健康中心服務整合至地區康健網絡；第一階段涉及北區、元朗、屯門湖康、荃灣、葵盛、新蒲崗、油麻地、筲箕灣及香港仔九間中心。2 我支持把醫療服務帶近社區，然而改革的評價標準，不是換了多少招牌，而是病人能否順利走到下一站。
二、服務轉軌，最怕斷在「交接」
官方說明清楚指出，已預約健康評估、慢性疾病覆診或檢查的會員，應按原定日期到原屬中心；仍在輪候而未獲評估日期者，則由今年十二月起在地區康健中心接受服務。其餘九間中心的整合預計於2027至28年度內進行。2 這是分階段轉軌，並非九間中心今日全部關閉，更不是所有新服務今日已全面到位。
「現有會員如已預約健康評估、慢性疾病覆診、檢查或其他服務，請繼續按原定日期前往所屬長者健康中心接受服務。」——衞生署長者健康服務的過渡指引。2
這句話要傳到每位長者和照顧者耳中，而不只停留在網頁。許多長者依賴熟悉的護士、交通路線與覆診節奏；一紙通知若字體太小、用語太難，或只透過手機發送，便可能令本來已脆弱的醫療連續性受到影響。尤其服用多種藥物、獨居、行動不便或有認知障礙者，更需要有職員確認下一次見誰、在哪裏見，以及舊紀錄如何安全銜接。改革的第一條安全線，是不讓人失聯。
三、從名額擴充，走向真正的健康改善
政府的目標是完成整合後，把服務點由18個增至超過100個，年度長者健康服務量由約5.4萬人增至超過12萬人。這是整合完成後的目標，不能當作十月五日已達成的實績。4 更值得關注的是，健康評估將由認知、行動及視覺，擴展至營養、聽覺、心理和泌尿問題，並在今年十二月起由地區康健中心提供更全面的評估。4
從泌尿科醫者角度看，夜尿、失禁或排尿困難，往往不只是單一症狀；它可能影響睡眠、跌倒風險、社交信心，甚至增加照顧者壓力。評估新增泌尿項目值得肯定，但若發現問題後沒有清楚轉介與回訪，篩查便只能停留在表格。營養、心理、活動能力和慢病管理亦然。好的基層醫療，不只是「驗出更多」，而是讓家庭醫生、護理、藥劑、復康與社福環節接得上。
四、愛國愛港，要讓最需要的人先用得到
在「一國兩制」下服務國家發展大局，香港既要擴大對外聯繫，也要守住民生根本。中美元首會後公布的有限降稅清單，涵蓋雙方各約300億美元非敏感貨品，但晶片、電動車和電池等戰略領域並未納入，提醒我們外圍環境仍有變數。5 經濟機遇固然重要，公共服務卻不能隨市場風浪搖擺；越是面對不確定性，越要把穩定而公平的社區照護做好。
政府已列明，綜援受助人、75歲或以上長者生活津貼受惠人，以及持有有效醫療費用減免證明書的長者，登記成為地區康健中心會員後，可獲安排到指定醫管局家庭醫學診所接受預防性服務，並按資格享有全數或部分費用減免。4 我認為，執行時還應留意未能自行網上登記的長者、住在交通不便地區的人，以及未必懂得分辨慢病覆診與健康評估兩條路徑的家庭。尊重私隱、便利服務與國家安全，可以共同落實，而不是互相取代。
五、三項可檢驗的建議
第一，為高風險長者設「交接責任人」。 九間先行中心應與地區康健中心及家庭醫學診所核對待覆診、待評估名單；對獨居、複雜慢病和行動不便長者，由指定職員或社區夥伴作一次電話確認，確保轉介有接收、有覆核、有回音。
第二，保留紙本、電話與面對面的入口。 免費登記地區康健中心會員，可透過醫健通、中心資訊點或親臨辦理；應把地址、交通、服務費用、覆診是否照舊等資訊，以大字版及清楚口語傳達，必要時讓照顧者在取得同意後協助辦理。2 數碼化是便利，而不是新的門檻。
第三，定期公開「交接成效」，不只公布服務點數目。 建議按區公布成功接續覆診率、長者首次健康評估輪候、轉介後完成跟進比例、失約及投訴情況；亦要聽取長者和照顧者回饋，再據此調整人手與路線。數字不是為了好看，而是為了及早發現哪一區、哪一群人被遺漏。
結語：最好的治理，是長者毋須重新摸索
黃金周的人潮考驗七天的動員能力；長者醫療轉軌，考驗的是一整年的耐性和責任。香港要成為更有韌性的國際城市，不只要讓訪客來得順暢，更要讓長者在熟悉的社區安心求醫。醫者看改革，如同看一段療程：起步固然重要，持續追蹤、發現問題、及時調整，才見真功夫。 願這次整合由十月五日的第一步開始，讓每一位長者都知道，下一站有人接得住。